Qərbənizdən çıxış hadisəsi: nöytral mənəfiyyət

İntroduksiya: yüksəklik paradoksu — təcavüzsüzlükdən eforiya

Alpinist tərəfindən "qərbənizdən çıxış hadisəsi", "yüksəklik kifayı" və ya Yaponiya tradisiyasında "ikaру" adlandırılan fenomen, yüksəklikdə (ordinar olaraq 2500-3000 metrdən yuxarı) yaranan çətin psixofizioloji sindromdur. Bu vəziyyət, qeyriaddi eforiya, kritikliyin itki, həqiqətən qüvvət hissi və təhlükəni ötərmə ilə xarakterizə olunur, bu da çox vaxt məhələtli qərarlar almasına səbəb olur. Romantikizə edilmiş fikirlərə əksinə, bu dərkin bir ruhi yüksəliş deyil, hipoksiya şəraitində mənəfiyyət işləməsinin patoloji dəyişikliyi, həyat üçün ciddi təhlükə təşkil edir.

Neurofizioloji mekanizmlər: oksigen qarçılığında baş verən başlıq

Əsas səbəb — hipobaryik hipoksiya (oksigenin parsiyal təzyiqinin azalması). Oksigenin 20 faizini istəyən başlıq çox qarçılıqdır. Hipoksiya zamanı patoloji reaksiyalar qaydası yaranır:

Prefrontal qabığın disfunksiyası (PFC): Bu sahə həyati funksiyalar: planlaşdırma, risklərin qiymətləndirilməsi, qərar vermə, impulsların nəzarəti məsələlərinə cavab verir. Hipoksiya zamanı onun aktivliyi birinci olaraq qarçılıq olur. İnsan vəziyyəti qeyriaddi qiymətləndirmə qabiliyyətini itirir, ən sadə qənaət qaydalarını ötərməyə üstəlir, impulsiv olmağa başlayır. Bu, alkoqol və ya narkotik intiqamının bir halı ilə biridir.

Stress və hipoksiyaya qarşı kompensasiyaedici limbik sistemin aktivasiyası və neyromediatorların buraxılması: Stress və hipoksiyaya qarşı reaksiya olaraq dofan, endorfin və serotoninin buraxılması baş verir. Bu, subjektiv eforiya, sərbəstlik, yalın hissi güclü qüvvət və hərəkət sərbəstliyi hissi yaratmağa qadir ola bilər. Eyni zamanda hipokampın (xatırlama və tərəqqü üçün məsul) və amigdalanın (təcavüzün işlənməsi) işi pozulur, bu da dərsizləşmə, xatırlama itki və təcavüz hissinin itki — dağlarda əsas qoruma mekanizmi — nəticəsində aparır.

Başlıq qan axınının pozulması və öd: Hipoksiya şəraitində qarçılığı artırmaq üçün cerebral blood flow artırılır, ancaq qeyriaddi yüksəkliyə qalxma zamanı bu, intrakranial təzyiqin artmasına və yüksəklik ödünün (HACE) yaranmasına səbəb ola bilər. Onun erkən sintomları da davranışın dəyişməsi, apatiya və ya eforiya, koordinasiya pozulması ("çərçivəli" yürüş) olmaqla qeyd edilir. Bu vəziyyətə hələdən çıxış etməz isə, bu vəziyyət sürətlə komaya və ölümə keçir.

Psixoloji ifadələr: qeyriaddi eforiyadan psixozuna qədər

Sintomlar kontinuumda mövcuddur və qadimən formada inkişaf edə bilər:

Yüngül forma (ordinar olaraq 3000-4000 metrdə): Qeyriaddi qələbəliyyət, danışma, "hər şeydə qüvvət" hissi, yorğunluğa ötərməmə, çox qüvvətli hərəkət hissi və sürət hissi.

Orta forma: Vaxt və məkan dərsizləşməsi, işit və görmə illüziyaları (məsələn, alpinistə oğru gələcək hissi yaranır, ya da musiqi eşitdi), paranoik fikirlər (partnerin nə qərar verdiyini düşünmək), qeyriaddi, əlqasız hərəkətlər.

Qədim forma (yüksəklik ödünün inkişaf edən işarə): Reallik ilə əlaqəni itirən tam, hallusinasiyalar, psixomotor qırmızıya qədər yüksəliş və ya qarşılıqlı hərəkət, qəddət, yardım və aşağıdakı qərarın qəbul edilməməsi. Bu mərhələdə insan özünü özü qurtarma qabiliyyətində deyil.

Risk faktorları və zəiflik

Hadisə ümumi deyil. Onun inkişaf etməsinə təsir edənlər:

Yüksəkliyə qalxma sürəti: Akklimatizasiya olmaması olan sürətli qalxma — əsas faktordur.

Şəxsi qəbul edilmə: Genetik xüsusiyyətlər, başlıq qanlarının vəziyyəti, əvvəlki yüksəklik qalxma təcrübəsi ilə bağlıdır.

Fiziki zəiflik, qurğuluq, ürək qarşılıqlıqlığı.

Yalnız qalxma: Partnerin olmaması, oğru davranışların diqqətini çəkməsi.

Tarixi və modern nümunələr

1996-cı ilin Everest qəzası: Qəza barədə aparılan araşdırmada, 8 nəfərin ölümünə səbəb olan qrup liderlərinin qərarlarının (məsələn, müəyyən edilmiş "dövrü dönüş"dan sonra qalxma davam etdirmək) hipoksiya qarşılıqlı reaksiyasının nəticəsi olaraq qeyd edilmişdir.

Moriss Ertzoxun (Annapurna, 1950) hadisəsi: Fransız alpinistin "Annapurna" kitabında, qarşılıqlı qarşıdakı əlləri donanarkən, özü öldümcül xəttə çatdığı zaman, çox qüvvətli eforiya və uzaqlaşma həllindən bəhs edir. Bu, ən klassik ədəbi təsvir edilməsi olmuş dəyişilmiş həll olmaqla birlikdədir.

Yaponiyada "ikaру" fenomeni: Yapon alpinistlərində bu vəziyyət yaxşı bilinir və qüvvətli qüvvələr və eforiya ilə təsvir edilir, bu da sonrakı qərarlar və sərbəst düşməyə səbəb olur.

Britaniya alpinistinin K2-də hadisəsi: Alpinistin yüksəklik psixozunda olaraq, onun özünü vəhşicəsinə xəyallı insanlara öz sənədlərini verdiyi və oksigen maskasını geydirməyə qarşı çıxdığı və "uzaqda olan kosmik dağlıq hava" adlandırılan "təmiz dağlıq hava" adlandıraraq həyəcanlı olduqunu bilirik.

Qarşı müqayisə edici diaqnostika və profilaktika

"Qərbənizdən çıxış hadisəsi"nin sadə yorğunluqdan və yüksəklikdən qələbədən fərqlənmək əhəmiyyətlidir.

Atraksiya testi: Ən sadə üsul — şəxsiyəni düz xətt üzərində keçməyə dəvət etməkdir. Koordinasiya pozulması — təhlükəli işarədir.

Profilaktika — qeyriaddi akklimatizasiya: Qadimən yüksəkliyə qalxma ilə "qalxmaq üçün gecələr" qoyma, "qalxmaq üçün aşağıda yatmaq" qaydası.

Sululama və qidalanma.

"Dost" sistemi: Birlikdə yürüşdə qarşılıqlı nəzarət. Qarşılıqlı davranışın hər hansı bir çoxmərtəbəli dəyişməsi (qeyriaddi qələbəliyyət, təklik, qızğınlıq) olaraq qeyd edilə bilər.

Medikamentlər profilaktikası: Akklimatizasiyanı sürətləndirmək üçün asetazolamid (Diakarb) tətbiqi, ekstremal yüksəklik ödünün başlanğıcında qeyriaddi müdaxilə üçün deksametazon (yalnız aşağıdakı qalxma üçün, deyil, davam etmək üçün)! tətbiqi.

Əvəziciliyinin paradoksu və mədəni təhlili

Əvəziciliyinin bu fenomeni tarixdən xeyirxah deyil. Ancaq bəzi antropoloqlar və psixoloqlar, qeyriaddi eforiya formalarının qədim insanların yüksəkliklərini qəbul etməsində rol oynadığını iddia edirlər, bu da qalxma təcavüzünü azaltmaq üçün subjektiv çəkisi azaldır. Ancaq mədəniyyətdə bu çox vaxt romantikizə edilir, "dağların çağırışı", "təbiət ilə birləşmə", "mistik təcrübə" kimi təhlil edilir. Bu təhlil təhlükəlidir, çünki obyektiv ölüm təhlükəsini ötərməyə səbəb olur.

Qapanış

"Qərbənizdən çıxış hadisəsi" metafor və poeziya deyil, hipoksiya nəticəsində başlıq zərərlənməsinin bir nevrozudur. Onun eforiya mərhələsi xüsusilə təhlükəli, çünki ölüm təhlükəsini qələbə hissi və həqiqətən qüvvət hissi ilə örtür.

Bu fenomenin təbiiyyətini başa düşmək, yüksəklikə çıxan hər kəsin məcburiyyətidir. Bu bilik, həyəcanlılıq, akklimatizasiyanın tətbiqi və qarşılıqlı diqqət göstərmək tələb edir. Dağlarda ən təhlükəli düşmən qar, külək deyil, reallik ilə əlaqəni itirmək olan öz həllidir. Bu səbəbdən, alpinistin həqiqi qüvvəsi, "hər şeyə qiymət verən" həyəcanlılıq deyil, özündən gələn xəttə qərar vermək qabiliyyətidir. Qəza nəticəsində qurtarmaq üçün yalnız geri çəkilmək, həyatda qalmaq və digər dəfə yüksəkliyə çıxmaq üçün qayıtmaqdır. Dağ təcrübəsi ənənəvi olaraq, özünə çox qüvvətli zəhni təcrübəsidir, deyil ki, onun itki.

Permanent link to this publication: